宋斐斐 赵坤元 申俊龙▲.南京中医药大学经贸管理学院，江苏南京 0000；.江苏省昆山市周庄镇党委，江苏昆山 5300

    临床路径在单病种付费中的应用研究进展

    宋斐斐1赵坤元2申俊龙1▲

    1.南京中医药大学经贸管理学院，江苏南京210000；2.江苏省昆山市周庄镇党委，江苏昆山215300

    临床路径是一种新型的医疗服务模式，在最近的几年内发展较为迅速，它成功实现了医疗成本控制和医疗服务质量的完美结合。单病种付费制度与临床路径的结合也正在逐步实施，这利于医院合理预算单病种的诊疗成本，也利于有效制订医疗保险的实施细则。本文以临床路径为出发点，研究其在单病种付费中的进展，并评价临床路径在单病种付费制度应用中的意义和不足，同时对其前景进行分析展望。

    临床路径；概念来源；应用评价；单病种付费

    我国经济社会的持续发展向前有力带动了医疗卫生体制和医疗保险制度的改革，这同时也对我国居民的医疗需求进行了很大程度的释放。公立医院如何在这种时代背景下合理控制医疗卫生成本，提高医疗服务质量是其保持可持续发展的一个重要议题。从目前的实际情况来看，大多数医院的付费方式仍旧是按照传统的服务项目付费，但这也存在着很大的弊端，如医疗费用和管理成本过高、医疗服务价格难以科学估算等[1]。临床路径成功实现了将医疗成本控制和医疗服务质量相结合，而单病种付费则是对付费方式的一种改革，是从患者确诊入院到康复出院所需费用的一个整体预算。在单病种付费的基础上实施临床路径管理，是降低医疗费用、缩短患者平均住院时间、提高服务质量的有力措施。

    1 临床路径

    1.1临床路径的概念

    整体来说，临床路径是一种服务手段，是既能帮助医院管理阶层提高服务质量，同时还可以帮助其对成本进行控制的一种有效方式[2]。临床路径在实施的过程中，其主体并不是某一个固定的部门，而是由众多科室的医务人员共同组成，例如医护、药师和病理分析等工作者共同努力，一起为服务对象制订一套完善的、最佳的、所有人都认可的管理和服务措施[3]。临床路径的内容是根据服务对象的实际情况而制订的具有针对性的服务项目，一般包括服务预期的效果、对服务内容的评估、对患者及家属所做的相关教育、检查、会诊、用药、营养、治疗和康复出院计划等[4]。临床路径相较于传统模式的优势在于其既能有效降低患者的医疗费用，减少患者平均住院时间，同时还能达到理想的治疗效果的。

    1.2临床路径的来源

    “临床路径”这一概念来源于20世纪70年代的美国，其产生的背景具有一定特殊性 ......