朱艳霞 甄宁 吕冬芳 王雪笠

    [摘要] 目的 探討生物反馈疗法对帕金森病患者情绪的改善作用。 方法 选取2013年10月～2014年10月白求恩国际和平医院诊治的帕金森病患者56例，采用随机数字表法分为两组，每组各28例。对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施生物反馈疗法治疗。于治疗前后分别行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分。比较两组患者的治疗效果。 结果 治疗后，两组患者焦虑程度、抑郁程度均明显减轻，HAMA评分(躯体性焦虑、精神性焦虑、总评分)、HAMD评分(焦虑、体重、认知障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感、总评分)、UPDRS评分(精神行为和情绪、日常生活能力、运动检查、治疗的并发症、修订的HOEHN&YAHR分级、SCHWAB&ENGLAND日常活动能力量表)均显著降低，差异均有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。此次研究已取得患者家属同意，且经医院伦理委员会通过。

    1.2 方法

    对照组患者实施常规治疗。观察组实施生物反馈疗法治疗，所用仪器为北京博达技术研究所生产的JD/PW-5型高级肌电皮温生物反馈仪，实施单人单机操作，将治疗室光线调暗，保持整洁、安静，控制室温为18～25℃，房间要有一定的隔音效果。指导患者取仰卧位，将枕头适度调节，在颈部稍微垫起来，以放松颈部肌肉，将双臂自然平放于身体两侧，将预置电极安放于患者前臂肱二头肌皮肤上接受肌电值，然后播放录音指导语，在治疗师指导下开展肌肉放松训练，通过声反馈和光反馈来感觉肌肉放松状态，等肌电下降后，随时调整肌电预置水平，控制时间为40 min，每周进行5次治疗，治疗周期均为15 d。于治疗前后行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病统一评分量表(UPDRS)评定。

    1.3 观察指标

    帕金森病患者的观察指标：HAMA评分(躯体性焦虑、精神性焦虑、总评分)、HAMD评分(焦虑、体重、认知障礙、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感、总评分)、焦虑程度(严重焦虑、肯定有明显焦虑、肯定有焦虑、可能有焦虑、无焦虑)、抑郁程度(严重抑郁、肯定有抑郁、可能有抑郁、无抑郁)、UPDRS评分(精神行为和情绪、日常生活能力、运动检查、治疗的并发症、修订的HOEHN&YAHR分级、SCHWAB&ENGLAND日常活动能力量表) ......