袁雪松 朱 国 卞晓星 魏文峰 候小山 包 卿.江苏大学附属武进医院神经外科，江苏武进 03；.江苏省宜兴市人民医院神经外科，江苏宜兴 400

    外伤性脑损伤患者脑脊液及血清Nogo-A基因、IL-1β及IL-6的表达意义

    袁雪松1朱国2卞晓星1魏文峰1候小山1包卿1

    1.江苏大学附属武进医院神经外科，江苏武进212013；2.江苏省宜兴市人民医院神经外科，江苏宜兴214200

    目的 分析外伤性脑损伤(TBI)患者脑脊液及血清Nogo-A基因、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素6(IL-6)的表达。方法 选取2012年10月～2015年5月江苏大学附属武进医院及江苏省宜兴市人民医院收治的70例TBI患者，按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)分将其为轻度组(n=26)、中度组(n=21)及重度组(n=23)，分别于入院第1、4、7、10天采集其脑脊液及静脉血，比较各组患者脑脊液及血清Nogo-A mRNA、Nogo-A蛋白、IL-1β及IL-6表达的差异。结果随着伤情的加重及时间的增加，TBI患者脑脊液及血清中Nogo-A mRNA表达水平、Nogo-A蛋白浓度、IL-1β、IL-6均呈现上升趋势，伤后第4天达到峰值，并于受伤7 d后逐步下降(P<0.05)。Pearson相关分析显示，脑脊液和血清中上述因子水平与患者的预后质量呈负相关，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 随着TBI严重程度的增加，患者脑脊液、血清Nogo-A基因、IL-1β、IL-6表达均显著增加，与患者的预后呈负相关，脑脊液内Nogo-A、IL-1β、IL-6表达水平与患者病情变化更为一致。

    外伤性脑损伤；脑脊液；血清；Nogo-A基因；白细胞介素1β；白细胞介素6

    近年来外伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)的发生率显著上升，重型TBI的高致死率、高致残率也为现代神经外科的救治提出了难题[1]。CT、MRI等影像学检查是明确颅脑损伤的重要手段，但其局限性在于只能显示损伤的阶段性结果，无法预测损伤的演变过程及患者预后。研究表明，以白细胞介素1β(in-terleukin-1β，IL-1β)及白细胞介素6(interleukin-6，IL-6)为代表的细胞因子在TBI的发生、发展和转归中均扮演了重要角色[2]；亦有学者指出，Reticulon家族成员Nogo蛋白可能是阻止中枢神经再生的关键因素[3]。因此，联合检测TBI患者脑脊液及血清Nogo-A基因、IL-1β及IL-6表达有望预测患者病情严重程度 ......