韦怀籍 周建飞 徐攀峰

    广西壮族自治区柳州市中医院骨科，广西柳州 545001

    股骨近端防旋髓内钉术中扩髓对手术失血量的影响

    韦怀籍周建飞徐攀峰

    广西壮族自治区柳州市中医院骨科，广西柳州545001

    目的探讨老年股骨粗隆间骨折采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术置钉前扩髓对手术失血量的影响。方法 选取2013年11月～2015年10月广西壮族自治区柳州市中医院收治的股骨粗隆间骨折并进行PFNA内固定手术的患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组在置入PFNA主钉前进行髓腔扩髓，对照组不进行扩髓，比较两组的总失血量、术中失血量、隐性失血量、手术时间及术后不良反应发生率。结果观察组术中失血量多于对照组，隐性失血量少于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)；两组总失血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定手术中，扩髓会延长手术时间及增加术中失血量，但术后隐性失血反而减少，总失血量无差异，术后不良反应少，而从骨折固定的稳定性方面考虑，建议股骨粗隆间骨折在使用PFNA内固定时进行髓腔扩髓。

    股骨粗隆间骨折；股骨近端防旋髓内钉；扩髓；手术失血量；隐性失血

    [Abstract]Objective To study the effect of pu1p cavity expanding before expanding medu11ary nai1ing in proxima1 femora1 nai1 anti-rotation(PFNA)surgery on the surgica1 b1ood 1oss for intertrochanteric fracture.Methods 60 patients with intertrochanteric fracture and PFNA interna1 fixation admitted into Traditiona1 Chinese Medicine Hospita1 of Liuzhou City in Guangxi Zhuang Autonomous Region from November 2013 to October 2015 were se1ected and random1y divided into observation group and contro1 group ......