王晓芳 张锦

    中国医科大学附属盛京医院麻醉科，辽宁沈阳110000

    小儿术中应用右美托咪定对苏醒室观察期呼吸的影响

    王晓芳 张锦▲

    中国医科大学附属盛京医院麻醉科，辽宁沈阳110000

    目的观察右美托咪定(Dex)对全身麻醉下行腺样体切除术的小儿在苏醒室观察期间呼吸、循环指标的影响，探讨Dex应用于患儿的安全性。方法选择2015年8～12月于中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科病房行全身麻醉下鼻内镜下腺样体切除术患儿50例为研究对象，采用随机数字表法将患儿分为对照组和右美托咪定组(Dex组)，每组各25例。麻醉诱导、气管插管成功后，对照组给予生理盐水10mL静脉泵入，Dex组给予Dex 0.4μg/kg静脉泵入，给药时间为10min。手术结束、拔出气管导管后，在患儿气道通畅、呼吸平稳后，送入苏醒室。患儿在苏醒室期间，如果呼吸空气，SpO2≤94%，则给予面罩吸氧。在苏醒室每5分钟记录1次患儿的呼吸频率、血氧饱和度、心率、血压、吸氧比例，及吸氧时间；记录患儿剧烈咳嗽、恶心、呕吐、躁动的发生率，及苏醒室的停留时间。结果与对照组比较，Dex组患儿在苏醒室的吸氧比例高于对照组，Dex组患儿的吸氧时间长于对照组，Dex组患儿的心率低于对照组，Dex组患儿苏醒室恶心、躁动的发生率低于对照组，Dex组患儿的苏醒室停留时间长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在苏醒室的呼吸频率、血氧饱和度、血压、剧烈咳嗽和呕吐发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可在一定程度上抑制全身麻醉患儿在苏醒室观察期间的呼吸，降低患儿心率、恶心、躁动的发生率，延长患儿术后在苏醒室的停留时间。

    右美托咪定；儿童；呼吸；苏醒室

    右美托咪定(Dexmedetomidine，Dex)是高效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂[1]，它的镇静、镇痛、抗焦虑作用，及其无呼吸抑制、产生的镇静状态能被唤醒等特点，可以使Dex成为麻醉辅助用药，减轻患者的循环波动，使患者更好地耐受麻醉及手术，提高患者的苏醒质量[2]。目前，大量临床研究将Dex应用于小儿，从而减轻患儿的术后躁动，且不影响患儿的苏醒时间，并不引起呼吸抑制[3-4]。本研究的目的是观察Dex应用于全身麻醉后行鼻内镜下腺样体切除术的小儿，对患儿在苏醒室观察期间的呼吸循环的影响，并对患儿术后苏醒期安全性予以评估。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究是一个前瞻性、随机、双盲、对照的临床研究。选择2015年8～12月中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科病房的患儿50例为研究对象 ......