蘧勐 周群燕

    1.哈尔滨医科大学附属第一医院急诊外科,黑龙江哈尔滨150001；2.南京医科大学附属无锡人民医院营养科,江苏无锡214023

    快速康复理念对腹腔镜胃癌根治术后疼痛、炎性反应和胃肠功能的影响

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    1.哈尔滨医科大学附属第一医院急诊外科,黑龙江哈尔滨150001；2.南京医科大学附属无锡人民医院营养科,江苏无锡214023

    目的探究快速康复理念对腹腔镜胃癌根治术后疼痛、炎性反应和胃肠功能的影响。方法收集2014年10月～2015年10月于哈尔滨医科大学附属第一医院行腹腔镜手术的124例胃癌患者,按照随机数字表法将其分为两组,对照组和研究组,每组各62例。对照组患者行常规外科处理措施,研究组患者在此基础上应用快速康复理念进行治疗。观察比较两组患者的术后疼痛、炎性反应[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、胃肠功能(肠鸣音恢复时间、排气和排便时间)以及术后不良反应(腹腔感染、吻合口瘘或破裂、术后出血、术后肠梗阻)等情况。结果对照组肛门排气时间[(58.2±6.5)h]、肠鸣音恢复时间[(28.2±7.4)h]、排便时间[(5.3±0.5)d]均长于研究组[(36.4±5.2)h、(15.8±5.3)h、(3.2±0.3)d],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后疼痛评分为(6.7±1.4)分,明显高于研究组[(4.5±1.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。经秩和检验,研究组患者疼痛情况明显优于对照组(P<0.05)。对照组术后hs-CRP、TNF-α、IL-6以及IL-8水平[(55.2± 10.6)mg/L、(2.8±0.5)pg/mL、(56.2±9.5)ng/L、(28.2±4.3)ng/L]明显高于研究组[(48.5±8.2)mg/L、(1.5±0.2)pg/mL、(41.4±7.3)ng/L、(24.4±2.1)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症总发生率(32.26%)明显高于研究组(9.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胃癌根治术的围术期应用快速康复理念可以明显促进胃肠功能恢复,缓解术后疼痛,降低术后炎性反应和术后并发症发生率,安全有效,值得推广。

    快速康复理念;腹腔镜胃癌根治术;疼痛;炎性反应;胃肠功能

    胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,有着较高的发病率和病死率,在我国各种恶性肿瘤中居首位[1-2]。目前胃癌的治疗主要有化疗、手术治疗及其他治疗方式,其中手术治疗是根治胃癌的唯一选择,所以临床上手术治疗对其非常重要 ......