司梦冉 蔡君豪 王文 奕纪清

    上海中医药大学附属市中医医院推拿科，上海200071

    推拿与蒙脱石散治疗小儿腹泻效果比较的Meta分析

    司梦冉 蔡君豪 王文 奕纪清

    上海中医药大学附属市中医医院推拿科，上海200071

    目的比较推拿与蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果。方法计算机检索CNKI、万方、维普、SinoMed、PubMed、Springer、Cochrane Library，检索年限为建库至2015年12月，纳入有关推拿治疗小儿腹泻的随机对照试验(RCTs)，由2名评价者独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对纳入的研究质量，对纳入的同质研究采用RevMan 5.3进行Meta分析，质量评价则采用Cochrane系统评价员手册5.0版推荐的标准。结果共检索出2570篇，通过筛查最终纳入文献16篇，共1742例患者被纳入Meta分析。Meta分析结果显示在小儿腹泻的疗效方面推拿优于蒙脱石散，且差异有统计学意义(OR=6.46，95%CI：4.16～10.04，P<0.000 01)。结论推拿对小儿腹泻的疗效优于西药蒙脱石散。但由于纳入文献的质量评价等级较低，确切的结论仍需方法设计更为严谨的、大样本的随机对照实验来进一步验证。

    推拿；蒙脱石散；小儿腹泻；随机对照试验；Meta分析

    小儿腹泻是婴幼儿中比较常见的疾病，一般多发生在6个月～2周岁的婴幼儿。腹泻是影响患儿生长发育的重要因素[1]。小儿腹泻的病原以及发病原因有很多，多是由细菌或病毒引起的，发病季节以夏季和秋季为主，临床表现为腹痛、呕吐、发热，伴大便次数增多，便质稀溏呈蛋花样或者水样，并含有未消化的乳食，常伴有黏液等。如果治疗不及时，容易导致脱水、电解质或酸碱失衡，甚至低血容量性休克或死亡[2]。关于小儿腹泻的西医治疗多为服用西药蒙脱石散。而小儿腹泻是小儿推拿治疗的优势病种之一，已有一些临床试验报道初步显示，推拿对小儿腹泻有较好的疗效，而且其安全舒适，容易被患儿所接受，但尚缺乏对于推拿与蒙脱石散间的疗效差异的相关证据评价，因此本研究收集相关资料，并依照循证医学的要求，以判断推拿与蒙脱石散相比是否能加强对小儿腹泻的疗效，为临床应用提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、SinoMed、PubMed、Springer、Cochrane Library等，收集国内外发表的涉及推拿治疗小儿腹泻的研究资料，检索年限为建库至2015年12月，检索的语言有汉语和英语 ......