刘彩虹 陈志强

    1.河北省承德市妇幼保健院病理科，河北承德067000，2.河北省承德市中心医院泌尿外科，河北承德067000

    子宫内膜不典型增生患者内膜组织中错配修复蛋白的表达情况

    刘彩虹1陈志强2

    1.河北省承德市妇幼保健院病理科，河北承德067000，2.河北省承德市中心医院泌尿外科，河北承德067000

    目的探讨子宫内膜不典型增生患者子宫内膜组织中错配修复(MMR)蛋白的表达情况及微卫星序列的不稳定性(MSI)。方法选取承德市中心医院2005年10月～2015年6月存档的200例患者的子宫内膜增生组织为研究对象，按增生类型分为单纯性增生组(n=50)、复杂性增生组(n=50)、单纯性非典型增生组(n=50)及复杂性非典型增生组(n=50)四组，采用免疫组织化学法检测四组内膜组织中MMR蛋白(MLH1、MSH2、PMS2、MSH6)的表达情况，比较四组的MMR失表达率，观察非典型增生患者的MSI[低度微卫星不稳定(MSI-L)、高度微卫星不稳定(MSI-H)]和MSS表型与年龄的关系。结果复杂性非典型增生组的MLH1、MSH2、PMS2及MSH6的失表达率高于其他三组，且单纯性非典型增生组、复杂性增生组、单纯性增生组的MMR失表达率逐渐降低，四组患者的MLH1、MSH2、PMS2失表达率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，但四组MSH6失表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)；MSI-H、MSI-L和MSS表型在单纯性增生组、复杂性增生组、单纯性非典型增生组及复杂性非典型增生组中的表型比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；在单纯性非典型增生组和复杂性非典型增生组中，MSI-H、MSI-L及MSS表型在年龄≤50岁和>50岁患者间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MMR蛋白的失表达及微卫星不稳定性可能是子宫内膜不典型增生患者的重要分子事件。

    子宫内膜不典型增生；错配修复蛋白；微卫星不稳定性；免疫组织化学

    子宫内膜增生(Endometsial hyperplasia，EH)是妇女的常见病、多发病。其中子宫内膜不典型增生是子宫内膜癌的一种癌前病变[1]，子宫内膜癌的发病通常经历复杂型增生、不典型增生到癌的发展过程。DNA错配修复(Mismatch repair，MMR)系统由一系列酶分子组成，主要包括MLH1、MSH2、PMS2和MSH6等，能够特异性识别并纠正DNA复制时出现的错配碱基，对避免基因变异，保持基因在人体细胞中的稳定性和完整性具有极为关键的作用[2] ......