瞿跃红+李漫+郭海燕

    [摘要] 目的 分析上海交通大學医学院附属第九人民医院北院2013～2015年病原菌分布、来源、耐药性和耐药菌谱变化，为临床合理使用抗菌药提供实验室依据。 方法 收集2013～2015年临床分离的14 192株非重复细菌，应用纸片扩散法(或MIC法)进行药敏试验，依据CLSIM100-25版标准对药敏试验结果进行判断，应用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。 结果 从14 192株非重复细菌分类看，革兰阴性菌8472株(59.70%)，革兰阳性菌2391株(16.85%)，真菌3329株(23.46%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌(26.75%)、鲍曼不动杆菌(12.24%)、铜绿假单胞菌(8.98%)为主，革兰阳性菌以肠球菌属(6.07%)和葡萄球菌(5.57%)为主，真菌主要是白色念珠菌(14.29%)。耐药菌株来源前3位为痰及咽拭子、尿、血液。3年间鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率逐年升高，对米诺环素、复方新诺明、阿米卡星耐药率有小幅降低；铜绿假单胞菌对美洛培南的耐药率有小幅升高，对阿米卡星的耐药率有小幅降低。 结论 革兰阴性菌是医院抗菌药产生耐药性的主要细菌，医院可根据病原菌分布及其耐药特点选择合适的抗菌药物，以提高药物使用的合理性。

    [关键词] 病原菌分布；耐药性；抗菌药

    [中图分类号] R969.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)03(b)-0020-04

    Analysis of bacterial resistance in a third-grade class-A hospital from 2013 to 2015

    QU Yuehong LI Man GUO Haiyan

    Department of Clinical Laboratory， Shanghai Ninth People's Hospital ......