蒋秋明++++++张熙洋++++++雷蕾

    [摘要] 目的 观察早孕期孕妇血清促甲状腺激素(TSH)和人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌激素及甲状腺相关抗体的关系，评价TSH早孕期筛查的临床价值。 方法 选择2016年1～10月在航天中心医院就诊的围生期10～12周的健康孕妇共102例为研究对象，根据血清TSH水平将其分为TSH≤2.5 μU/mL组和TSH>2.5 μU/mL组。比较两组患者β-hCG、雌激素的差异，以及和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的关系。 结果 两组孕妇β-hCG水平差异有统计学意义(P 2.5 μU/mL组无论是TGAb还是TPOAb的阳性率都显著高于TSH≤2.5 μU/mL組，但仅TPOAb是TSH>2.5 μU/mL的独立影响因素。

    Negro等[23]的研究在954例妊娠妇女中发现，流产和早产发病率TPOAb阳性组显著高于TPOAb阴性组；TPOAb阳性组TSH水平也高于阴性组；同时在孕30周后，TPOAb阳性组血清FT4水平低于TPOAb阴性组，这也说明TPOAb阳性是妊娠早期发生甲减的危险因素。国外指南推荐妊娠期甲状腺抗体阳性，即使甲功正常，仍需定期监测TSH，必要时给予相应治疗[9]。国内指南建议甲功正常的甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠期间需要定期监测TSH ......