陈秋野++++++马燕云++++++唐红

    [摘要] 目的 运用Meta分析方法比较中医药治疗与单纯西医治疗对糖尿病性视网膜病变患者血液流变学指标的影响。 方法 检索PubMed、Medline、CBM disc、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方和中国优秀博硕士学位论文全文数据库、学术会议论文集等，检索年限为2000年1月～2016年10月。全面收集相关临床随机对照研究，对纳入的文献进行质量评价与数据提取，采用Revman5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入26篇临床随机对照研究，共2421例患者，试验组1307例，对照组1114例。试验组患者的全血高切黏度(200/s)(SMD = -0.63，95%CI： -0.91～-0.34，P 0.05，Meta分析选用固定效应模型；异质性检验P 0.05)，基线均衡，具有可比性。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的工具对所纳入研究进行偏倚风险评估，遵照Jadad评分，结果显示有8项研究采用随机数字表法，16篇使用随机，但是没有描述方法，1篇使用半随机，1篇未提及是否使用随机，2篇使用了双盲双模拟，具体说明了操作方法，1篇使用了盲法隐藏，2篇采用单盲，其余皆无详细的盲法描述。总计高质量文献1篇(4分及以上)，低质量文献24篇(2分的有11篇，1分的有14篇)。控制实施偏倚和测量偏倚的方法，所有研究数据完整，不存在选择性报道，未发现其他偏倚可能。具体见表1。

    2.3 Meta分析结果

    共收集1685篇文献，其中26篇[1，8-32]符合纳入标准。15篇文献中有8篇[1，8-11，13-30]观察了全血高切黏度(200/s)，5篇[8，10，14，26-27]观察了全血中切黏度(30/s)，18篇[1，8-11，13-15，18-22，25-27，30-31]观察了全血低切黏度(5/s)，20篇[8-9，11-12，14-24，26-29，32]观察了血浆黏度，12篇[8-9，12，14-16，18-19，21-22，26，32]观察了纤维蛋白原，11篇[1，9，11，13-14，18-19，24-26，30]观察了红细胞聚集指数，22篇[1，8，11-13，15-26，28-32]观察了眼底改变疗效，5篇[1，10，13，24，26]观察了中医证候疗效，具体分析如下：endprint

    2.3.1 全血高切黏度(200/s) 异质性检验提示不具备同质性(P < 0.01 ......