伍小鱼 冯小丽 李凤 陈小燕

    [摘要] 目的 通過对不同年份、不同年龄的儿童上消化道出血(UGIB)的临床资料分析，探讨近年来小儿UGIB的发病趋势及病因，为临床干预、诊治及预后提供参考。 方法 回顾性分析2013年1月～2017年12月在资阳市第四人民医院和成都医学院第一附属医院住院治疗的伴有UGIB症状的512例患儿的临床资料，其中男315例(61.5%)，女197例(38.5%)，男女比例为1.6︰1。按年龄将患儿分为5个时期：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期，观察分析2013～2017年小儿UGIB发病情况、变化趋势、发病原因及发病时间，比较各病因在性别、年龄和年份方面的差异。 结果 除学龄期外，各年龄段UGIB的发病率，不同年份比较差异有统计学意义(P 0.05)；儿童各年龄段病因比较，差异有统计学意义(P < 0.05)，随着儿童年龄的增长，败血症、血友病、重症肺炎、代谢性酸中毒的占比逐步下降，但紫癜、胃炎、十二指肠溃疡、凝血、白血病、再生障碍性贫血及其他不明病因的占比逐步上升；不同年份的病因发生率情况各有不同，以败血症、代谢性酸中毒为代表的小儿UGIB的全身性疾病病因占比呈下降趋势，而以胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡为代表的炎症和溃疡类病因占比呈上升趋势。 结论 近年来小儿UGIB发生率有所下降，但病因仍较为复杂，应注意不同年龄段和不同时期的病因防治重点。

    [关键词] 上消化道出血；小儿；发病趋势；病因

    [中图分类号] R725.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)10(c)-0052-06

    [Abstract] Objective To analyze the clinical data of upper gastrointestinal bleeding (UGIB) in children in different years and ages， and to explore the pathogenesis and etiology of UGIB in children in recent years， and to provide reference for clinical intervention， diagnosis， treatment and prognosis. Methods Clinical data of 512 children with symptoms of UGIB in the Fourth People′s Hospital of Ziyang and the First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College from January 2013 to December 2017 were retrospectively analyzed ......