胡珊 赵井苓 张静

    [摘要] 目的 探討中医多途径综合护理对宫颈癌术后患者心理、自我护理能力及护理满意度的影响。 方法 选取2016年1月～2017年3月湖北中医药大学黄家湖医院收治的86例宫颈癌根治术后患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各43例。对照组患者采用常规基础护理，观察组给予中医多途径综合护理。观察记录并评价两组患者干预前后的心理状态、自我护理能力及护理满意度。 结果 观察组患者经干预后其心理状态明显优于对照组，心理正常率高于对照组，焦虑、恐惧、悲观等消极情绪的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。

    纳入标准：①符合《妇产科诊疗常规》[5]中有关宫颈癌的诊断标准，并结合病史、宫颈活检、超声、妇科查体及病理学明确诊断为宫颈癌；②采用根治性手术治疗；③临床分期属Ⅰ、Ⅱ期；④行乙状结肠镜、膀胱镜、静脉肾盂造影检查无其他恶性疾病史；⑤术前膀胱功能及泌尿系统正常者。

    排除标准：①合并严重肝肾功能不全、血液系统、免疫系统、凝血功能障碍疾病者；②有心理疾病史者；③合并智力障碍、精神疾患者；④依从性差、存在手术禁忌证者；⑤术后合并有严重感染等并发症者；⑥术前有服用药物影响本研究临床结果者；⑦无胃肠道疾病史者。

    1.2 干预方法

    对照组给予术后常规护理，主要给予基础护理、健康教育、用药指导、饮食指导、活动指导等。①基础护理：保持病房的环境卫生干净，勤换洗被褥，日常多通风换气，做好患者口腔和会阴护理，密切观察并及时向医生汇报患者的基础生命体征状况及病情变化。②健康教育：指导患者及家属了解术后的护理，尤其是宣讲有关的饮食、运动等注意事项，使患者及家属了解手术情况，并讲解术后可能出现的药物不良反应、并发症及应对策略等。③用药指导：术后根据患者的具体病情遵医嘱给予镇痛、抗感染、维持水电解质平衡等药物基础治疗，指导患者及家属对用药的名称、剂量、用法、作用及可能存在的不良反应等有所了解，提高用药治疗的依从性。④饮食指导：指导患者术后禁食24 h，后逐渐由流质至半流质至普食过渡，⑤活动指导：指导患者适当运动，通过翻身、活动四肢等运动防止下肢深静脉血栓等。

    观察组患者术后则给予中医多途径特色护理方案：①环境护理：给予患者舒适、安静、轻松的病房环境，营造温馨的氛围，根据患者个性喜好播放适合的轻缓音乐，指导患者进行有节律性呼吸，促进患者身心放松，减轻其切口痛感。②定期健康教育：定期举办健康教育宣传讲座 ......