邓小彦 冼丽娜 林志星 郑燕玲

    [摘要] 目的 探討以案例实训为基础的实习医师急诊临床思维培养方法的效果。 方法 选取2014年1月～2019年6月海南医学院急诊创伤学院急诊科实习医生160名，按时间顺序分为观察组(2017年1月～2019年6月，80名)和对照组(2014年1月～2016年12月，80名)。对照组使用传统的演示教学法，观察组使用以案例实训为基础的临床思维培养方法。比较两组理论成绩、技能考核成绩、带教老师的评价以及问卷反馈情况等。 结果 观察组理论知识、临床思维、总成绩评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组使用传统的演示教学法，具体操作为：带教老师编写两个模拟案例，使用PPT形式培训6个急救操作，讲解操作的注意事项、操作要点。带教老师首先在模拟人身上演示操作，实习医师逐个进行练习操作，带教老师在实习医师操作过程中指出不正确的地方。观察组使用以案例实训为基础的教学方法，将SimMan3G模拟人和心电监护进行连接，在监控主屏上可显示各项参数，使用监控系统来进行观察、反馈以及评价实习医师的操作。具体过程为：带教老师编写模拟案例，将5项急救操作内容与临床真实案例实训为基础的实习医师急诊临床思维培养方法的研究案例结合在一起。确认案例可运行的试验条件：包括模拟人的各项功能均能够正常运行，按照编写的案例在模拟人身上进行试验，并进行可行性分析，保证案例可正常运行。实习医师按照案例上的各项问题复习理论知识、急救操作技能，在教学活动开始之前对问题进行汇报和讨论 ......