王昀 李永乐 方琴 韩宝义 刘晶 胡祖荣

    [摘要] 目的 探討反比通气(IRV)对肺叶切除婴儿单肺通气(OLV)时肺通气和换气功能的影响。 方法 选择2017年10月～2018年10月于广东省妇幼保健院择期行胸腔镜下肺叶切除术患儿66例，采用随机数字表法分为反比通气组与常规通气组，每组33例。记录患儿双肺通气(TLV)15 min(T1)、OLV 30 min(T2)、OLV 60 min(T3)、恢复TLV 15 min(T4)的呼吸力学指标，并进行血气分析。 结果 两组患儿T2、T3时气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡动脉氧分压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)、无效腔率(VD/VT)高于T1时，动态肺顺应性(Cdyn)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)低于T1时，差异有统计学意义(P 0.05)。此外，两组患儿均未见苏醒延迟、肺不张和气胸等并发症。 结论 反比通气应用于胸腔镜下肺叶切除术的单肺通气患儿，在一定程度上能增加肺顺应性，降低Ppeak，改善肺弥散功能，促进氧合，安全可行。

    [关键词] 反比通气;单肺通气;婴儿;肺功能

    [中图分类号] R563.8? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2020)05(a)-0118-04

    Effect of inverse ratio ventilation on pulmonary function in infants with pulmonry lobectomy during one lung ventilation

    WANG Yun? ?LI Yongle? ?FANG Qin? ?HAN Baoyi? ?LIU Jing? ?HU Zurong ......