潘锋

    随着社会经济的快速发展和城乡居民生活方式的转变，近年来睡眠障碍患病率不断上升，有数据显示约有三分之一的人饱受各类睡眠问题困扰，由睡眠障碍导致的慢性疾病和意外事故也显著增多。睡眠医学研究2019年继续得到国内外学者的关注和重视，在各国政府部门和专家学者的共同努力下取得了许多重大发现和研究进展，睡眠及其脑功能的神秘面纱也被逐步揭开。中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林教授在接受笔者采访时，介绍了2019年睡眠医学领域的部分重要研究进展并强调，在睡眠医学研究取得快速发展的同时也应认识到当前存在的不足，未来应从健康中国战略的角度出发，加强睡眠医学创新研究，提升睡眠障碍的诊疗水平，多举措促进睡眠医学发展，不断完善公共精神卫生体系建设，保障人民群众身心健康和幸福生活。

    睡眠—觉醒周期新探索

    陆林教授介绍，美国睡眠医学学会2019年最新调查显示，约45%的成年人在驾驶过程中犯困，每年由困倦驾驶造成的交通事故高达32.8万起，疲劳驾驶给社会和家庭带来了沉重的负担。此外，来自美国疾病预防控制中心和中国睡眠研究会的最新数据均显示，高达60%～70%的儿童青少年的睡眠时间少于8小时。为了改变这一现状，2019年美国加州政府頒布相关法律，规定中学生上课时间不能早于8点，高中生上课时间不能早于8点30分。中华医学会和中国医师协会也联合发布倡议，建议小学生每天睡眠时间应不少于10小时，初中生应不少于9小时，高中生应不少于8小时，上述一系列措施表明睡眠健康正受到越来越多的重视。

    陆林教授说，“睡眠—觉醒周期”是一个涉及多系统、多中枢的复杂生理过程，正常的睡眠过程是睡眠发生系统和睡眠调节系统共同作用的结果。睡眠发生系统主要由下丘脑腹外侧视前区、基底前脑等促睡眠中枢和网状结构、蓝斑核、结节乳头体核等促觉醒中枢组成，睡眠调节系统包括昼夜节律和睡眠内稳态两大因素。此外，睡眠相关基因突变可通过影响睡眠发生系统和调节系统，进而导致睡眠—觉醒周期紊乱。目前，关于睡眠发生系统和睡眠调节系统是如何共同维持睡眠过程的神经机制尚未阐明，国内外许多学者长期致力于与睡眠—觉醒过程密切相关的神经元和神经环路研究，并在2019年取得多项重要研究进展。

    美国加州大学伯克利分校丹阳教授团队发现，中央杏仁核及其上游后丘脑脑区的神经降压素阳性神经元，具有调节非快眼动(NREM)期睡眠的作用 ......