王萍 马玉 杨越

    [摘要] 目的 探讨实施基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的延续性护理对缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响。 方法 2018年6月—2019年5月在新疆医科大学第五附属医院神经内科住院的76例缺血性腦卒中后认知功能障碍的患者随机数字表法将其分为对照组(38例)和IMB组(38例)。最终完成随访70例，其中IBM组36例，对照组34例。对照组接受常规治疗和护理，IMB组在对照组的基础上给予基于IMB模型的延续性护理方案。护理干预前及护理干预3个月后，采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)及日常生活功能力Barthel指数(BI)评价脑卒中患者认知功能的变化情况。 结果 干预3个月后，IMB组MoCA、BI评分高于干预前，且高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。见表1。本研究已通过医院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 ?实施常规脑卒中护理及康复治疗。

    1.2.2 IMB组 ?在对照组基础上予以IBM模型的延续性护理。(1)组建IMB技巧干预小组，由医生和护士组成。小组成员均通过IMB模型的系统培训。(2)信息干预。责任护士积极收集患者住院过程中的问题，包括无法准确区分症状缓解和治愈疾病，未能掌握影响认知功能障碍的可控的危险因素。在信息干预过程中，耐心解答患者提出的问题，并提供后续信息支持 ......