王 澎 王 钢 张春和 张爱民 马 肖 左瑞菊

    1.河北省沧州市人民医院检验科，河北沧州 061000；2.河北省沧州市中心医院心内一科，河北沧州 061001

    ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)是心内科常见的一种急危重症，发病急骤、变化快且凶险，同时伴随一系列不可控的并发症，一旦误诊严重威胁患者生命安全，因此临床及早诊断与治疗对改善STEMI 患者预后具有重要意义[1]。可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)是一种广泛存在于多种细胞和组织中的细胞活性因子[2]，参与了动脉粥样硬化中细胞分化、增殖、迁移和凋亡等病理过程[3]。基质金属蛋白酶-9(MMP-9)是一类蛋白水解酶，不仅可加速基底膜破裂，引起粥样斑块中平滑细胞增殖及迁移，同时还能分解斑块中的蛋白物质，促使斑块破裂，进而引发STEMI[4]。本研究对血清sTWEAK、MMP-9 在STEMI患者中的水平变化进行研究，旨在为STEMI 诊治及改善远期预后提供参考依据。现总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月—12 月河北省沧州市人民医院(以下简称“我院”)收治的100 例STEMI 患者作为STEMI 组，选取同期收治的100 例稳定性心绞痛、100 例不稳定心绞痛及100 例无冠状动脉硬化性心脏病患者分别作为稳定组、不稳定组和普通组。纳入标准：STEMI 符合《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[5]中相关诊断标准；稳定性心绞痛符合《稳定性冠心病诊治指南》[6]中相关诊断标准；不稳定性心绞痛符合《非ST 段抬高急性冠脉综合征诊断和治疗指南》[7]中相关诊断标准；患者对本研究均知情且签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会批准。排除标准：患有自身免疫性疾病、肿瘤、风湿热及感染性疾病者；3 周内服用非甾体抗炎镇痛药物及激素者；合并肝肾等脏器功能障碍者；处于妊娠期或哺乳期的患者 ......