甘 炜 唐宏亮 梁英业 卢栋明 王雄将 农章嵩 庞 军

    1.广西中医药大学第一附属医院推拿科，广西南宁 530023；2.广西中医药大学团委，广西南宁 530001；3.广西壮族自治区卫生健康委员会办公室，广西南宁 530021

    随着人们生活习惯和工作方式的改变，腰椎间盘突出症各个年龄段的患者呈逐年增加的趋势。本病是以腰腿痛为主要症状的疾病，治疗时可选用不同的方法，均可取得较满意的疗效[1]。但本病容易复发，为此，笔者以“枢经”理论为指导设计出一套自我推拿的方法指导痊愈后的腰椎间盘突出症患者进行操作，检测日本骨科协会评估治疗分数(JOA)及视觉模拟评分法(VAS)评分及探讨临床意义，旨在防止疾病复发。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年4 月—2017 年9 月在广西中医药大学第一附属医院东葛院区推拿科门诊及病房就诊的符合纳入标准的患者160 例作为研究对象，按照随机数字表法将其分成治疗组和对照组，每组80 例。本研究经医院医学伦理委员会审批。

    1.2 诊断标准

    参照胡有谷[4]提出的腰椎间盘突出症诊断标准拟定：①下肢症状较腰部症状明显，并且下肢症状在坐骨神经体表投影区域呈现疼痛症状；②在坐骨神经体表投影区域皮肤触觉减退；③患侧下肢直腿抬起角度低于正常值50%或以上，健侧兼或有直腿抬高试验阳性；④以下临床体征至少出现两项：患侧肢体肌肉萎缩、活动乏力、触觉减退及反射减弱；⑤影像学检查(CT、MRI 或椎管造影)结果能支持临床检查。

    1.3 疗效评定标准

    根据《中药新药临床研究指导原则》[5]拟定。痊愈：腰部及下肢无临床症状，腰椎活动度恢复到正常范围，直腿抬高试验阴性，可以恢复日常工作。显效：腰部及下肢无明显临床症状，但长时间活动后仍有轻微疼痛不适，平躺休息可逐渐减轻消失，基本可以恢复日常工作。有效：腰部及下肢仍有部分临床症状，腰椎活动度部分受限，但已经可以从事较轻的工作。无效：疾病症状没有明显地缓解 ......