连 佳 张 泰 赵彤彤

    山东省青岛市妇女儿童医院药学部，山东青岛 266034

    《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准(第六版)》[1]明确指出医疗机构应“为所有患者提供同质的医疗服务”，而“医疗服务……也可能包括麻醉、手术、用药、支持性治疗……”。即把用药相关的药学服务视为整体医疗服务的一部分，同一医疗机构应该为不同患者提供相同质量水平的服务。

    随着我国医改的持续推进，鉴于医疗服务管理面临的迫切要求，国内学者也提出了医疗质量的“同质化”管理，即“医疗机构的医务人员拥有水平基本一致的专业技能，具有相同需求的患者能得到相同质量的医疗服务”[2-3]。为了减少人员变动因素导致的药学服务品质差异，从药学服务的标准化指标研究，到标准化临床药学服务体系，这些同质化服务的相关研究均引起了药学工作者的重视[4-6]。而中药药学服务作为医疗服务的重要组成部分，虽然服务的意识和质量近年来有明显进步[7]，但多属于服务项目的增加，已萌发了规范化意识，还未发展为同质化的服务[8-9]。

    为了摸索中药药学服务同质化的途径和模式并尽快实施，山东省青岛市妇女儿童医院(以下简称“我院”)中药师团队在美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准(JCI)迎评工作的基础上，借鉴国内近年相关研究成果和调研报道[10-15]，因就诊群体以特殊用药人群为主的特点，基于前期儿童中成药合理用药健康服务，开展了初步的门诊中药药学服务标准化实践，现总结如下：

    1 业务培训与资料

    中药师团队将科室内部培训与外聘专家培训相结合，全力提高整体业务水准。在相关法律法规、历年医嘱点评、处方点评及用药咨询等工作的基础上，总结常见中药用药问题，集体讨论学习；对照本单位中药饮片及中成药品种，开展饮片鉴别、储存养护、安全应用等专项培训；依据和参考中医药经典著作、法律法规、权威论著、相关循证指南等编订业务培训和考核内容。考核标准以掌握大部分培训内容为合格，实现“知识更新同步化”[16]，以便于每位独立工作的中药师都能熟练应对工作中常见的问题，逐步提高团队的业务水平。

    在业务培训的基础上，将工作资料的编纂与培训相结合。中药师与临床医师合作 ......