陈 彩 张 琴 孙宇曦 王兴民 易海平

    1.广西壮族自治区柳州市妇幼保健院 广西科技大学附属妇产医院、儿童医院超声科，广西柳州 545001；2.广西壮族自治区柳州市妇幼保健院 广西科技大学附属妇产医院、儿童医院病理科，广西柳州 545001；3.广西壮族自治区柳州市妇幼保健院 广西科技大学附属妇产医院、儿童医院妇科，广西柳州 545001

    泌尿生殖道瘘是指泌尿器官与生殖系统之间形成的异常通道[1-2]。主要由医源性损伤、先天发育畸形、外伤及泌尿系结核等造成[3]。临床上常见膀胱阴道瘘、膀胱子宫瘘、输尿管阴道瘘、输尿管子宫瘘及尿道阴道瘘等类型[4]。其中膀胱阴道瘘最常见，多为妇科手术损伤导致[5-7]。输卵管膀胱瘘属于罕见类型。查阅国内外相关文献，仅国内报道1 例输卵管膀胱瘘是由剖宫产并输卵管结扎术手术所致[8]。先天性病例尚未见报道。笔者就确诊的先天性输卵管膀胱瘘患者临床及子宫输卵管超声造影(HyCoSy)影像资料并结合相关文献进行复习，旨在总结本病的HyCoSy 特点，提高对本病的认识。

    1 病例资料

    患者女，27 岁，汉族，已婚，因“不孕3 年余”来广西壮族自治区柳州市妇幼保健院(以下简称“我院”)就诊。12 岁月经来潮，较规律，经期3～4 d，周期33～42 d，量偏少。曾监测排卵正常，B 超检查子宫及卵巢正常；其爱人精液常规检查正常。夫妻性生活正常。既往史无特殊。无传染病史、药敏史及输血史。2019 年2 月在我院门诊行HyCoSy 检查。HyCoSy 表现：宫腔光整，形态正常。右侧输卵管近端显影(图1)，于右侧输卵管近端约5 mm 处见造影剂分叉成两条，其一条向右外侧走行，显影长约27 mm，走行稍弯曲，末端无造影剂溢出；另一条向右前方走行，近端纤细，走行约13 mm 处见造影剂进入膀胱，造影剂在膀胱内弥散并积聚(图2～3) ......