张 英 苗华栋▲ 戴小亚

    1.上海市质子重离子医院门诊部，上海 201321；2.上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心，上海 201321

    门诊是医院是对外沟通的桥梁，对于患者就诊与医院管理具有重要的作用[1]。门诊每天人流量多，挂号就诊检查时会产生不同问题，由此产生医患矛盾，导致医疗质量下降[2]。WHO 一直强调发挥护士的作用，以填补医师资源的不足。但事实上国内目前传统的护士培训、养成和使用更多的注重于患者照护、打针输液等简单医疗操作，护士作为专业医疗人员的角色中“护”的成分远远大于护士本身所具备的医疗含金量以及医护间合作的成分。因此，改进现有门诊护士使用模式、重塑其工作角色、任务模式，对于改善医疗服务质量、提升医疗效率、提升护士职业素养和执业能力或许有着重要作用[3-4]。全预约制是发达国家惯用的医疗就诊模式，有助于医患双方更合理安排时间，显著提高工作就诊效率和质量[5-6]。但对于复杂病情、新医疗技术(比如质子重离子技术)，全预约制可能反而不利于普通人群的看诊便利并增加其看诊成本。建立完善的临床助理团队辅助门诊就诊工作有助于克服复杂医疗中全预约制模式存在的局限，以此进一步提升就医的效率，为患者提供更为优质的就医服务。本研究针对上海市质子重离子医院门诊部实施临床助理干预模式下全预约制方式，为临床提供理论依据和实践经验，以期提升医疗机构的社会效益和运营效率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    抽选2019 年7 月—12 月上海市质子重离子医院门诊患者1000 例进行研究，根据预检分诊模式不同分为两组，干预组500 例，男262 例，女238 例；年龄18～80 岁 ......