克拉热·阿合买提 赫晓磊 哈丽达·夏尔甫哈孜 张志强 高鸿亮

    新疆医科大学第一附属医院消化二科，新疆乌鲁木齐 830054

    Barrett 食管(Barrett’s esophagus，BE)以食管肠化生为主要组织学特征，目前BE 确切的发病率尚未完全明确，据估计其发病率为每年0.2%～2.0%，有1%～2%行上消化内窥镜检查的患者为BE，而有15%的BE 患者可出现胃-食管反流病症状[1-2]。BE 是食管癌前病变，可能进展为食管腺癌，每年每300 例BE 患者中有1 例进展为食管腺癌，而食管腺癌预后不良，大多数患者存活时间不超过5 年[3-4]。目前，胃肠道微生物群已被证明在胃肠道疾病、肠外疾病及各种癌症中起着至关重要的作用[5-6]。最新研究显示[7-10]，胃肠道肿瘤的发生和发展与微生物群通过DNA 损伤、癌基因信号途径的激活、肿瘤诱导代谢物的产生和免疫反应的抑制有关。目前国内针对BE 与食管微生物的相关研究较少，故本研究基于此对BE 患者病理特征与菌群多样性相关性进行分析。现将研究结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2016 年1 月—2019 年12 月于新疆医科大学第一附属医院(以下简称“我院”)消化科诊治的141 例BE 患者纳入研究，设为BE 组，并纳入138 名同期常规体检人群作为对照组。诊断标准符合《中国巴雷特食管及其早期腺癌筛查与诊治共识(2017 年，万宁)》[11]中BE 的诊断。纳入标准：①经胃镜下组织病理学检查符合BE 诊断；②年龄≥18 岁；③临床资料完整。排除标准：①近3 个月口服质子泵抑制剂治疗>5 d，近1 个月内使用抗生素、胃肠动力药物及益生菌；②合并幽门螺旋杆菌感染、幽门梗阻及十二指肠梗阻者等；③近1 年行消化道手术等；④合并胃肠道恶性肿瘤；⑤合并严重心、脑、肾等脏器功能衰竭，不能配合病理检查；⑥妊娠期妇女；⑦合并严重感染、自身免疫性疾病；⑧合并严重精神功能异常 ......