刘 琦 孙丽丽 庞占琪 赵广仁 席雅琳

    1.大连医科大学附属大连市中心医院药学部，辽宁大连 116033；2.大连医科大学附属大连市中心医院心血管内科，辽宁大连 116033

    终末期心力衰竭，又称顽固性心力衰竭或晚期心力衰竭，是慢性心力衰竭的最后阶段，在实施内科治疗后往往心力衰竭症状仍然持续存在，心脏重构持续恶化，有反复发作的严重性失代偿，死亡率极高[1-2]。重组人脑利钠肽是一种血管扩张药，能够降低心脏的前后负荷，促进钠排泄，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统，是目前临床上终末期心力衰竭姑息治疗的最常见药物[3-4]。近年来，随着中医药的发展，中药在治疗终末期心力衰竭方面的应用受到人们的广泛关注。稳心颗粒是一种由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等多味中药经现代制药工艺制备而成的中成药制剂，具有健脾益气、活血化瘀、通脉定痛、宁心止悸、生津养阴的作用[5]。本研究探讨重组人脑利钠肽联合稳心颗粒治疗终末期心力衰竭的效果及其对血流动力学及血管内皮功能的影响。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2019 年1 月—12 月大连医科大学附属大连市中心医院(以下简称“我院”)收治的114 例终末期心力衰竭患者。纳入标准：①诊断标准符合《内科学》[6]中相关规定；②纽约心脏协会(NYHA)分级为Ⅳ级；③年龄>18 岁；④患者知情同意且签署知情同意书。本研究经我院医学伦理委员会批准实施。排除标准：①存在急性冠状动脉综合征；②存在全身感染；③对所研究药物过敏；④患有恶性肿瘤；⑤患有精神障碍；⑥心、肝、肾等重要脏器功能障碍。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，每组57 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般临床资料比较

    1.2 治疗方法

    两组均给予常规治疗 ......