郑桂丽 梁秀菊 董 敏 时延龙 魏 炎 仲 晨

    中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院肿瘤科，山东济南 250031

    胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，发病率极高[1]。近年来，人们生活方式、饮食品类等不断变化，胃癌的患者愈加频发，且有年轻化的趋势[2]。胃癌早期症状无特异性，不少患者因明显症状入院就诊时已到达疾病晚期。而针对晚期胃癌患者，治愈已成为不可实现的目标，临床主要的治疗目标在于最大程度延长患者生存期[3]。放化疗是治疗晚期胃癌的主要方式，奥沙利铂和5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)化疗是胃癌患者的首选化疗方案，但由于奥沙利铂、5-氟尿嘧啶等化疗药物对肿瘤细胞定向选择性偏低，在化疗时易对人体正常细胞造成损害，降低其化疗依从性，甚至放弃化疗，从而缩短生存期[4]。PD-1 抑制剂是免疫哨点单抗药物，其在黑素瘤和非小细胞肺癌的治疗效果已得到证实[5]。而有关于其辅助治疗晚期胃癌的疗效尚需进一步证实。本研究通过探讨PD-1 抑制剂联合FOLFOX4 化疗方案治疗晚期胃癌的效果，旨在为临床治疗提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年2 月—2019 年5 月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院(以下简称“我院”)收治的80 例晚期胃癌患者为研究对象。纳入标准：①知情并签署相关同意书；②经胃镜活检、B 超、CT 及病理学检查确诊；③胃癌诊断标准参考《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》[6]；④各项生命体征平稳，意识清楚；⑤卡氏功能状态评分(KPS)[7]>60 分，预计生存期≥3 个月；⑥初诊。排除标准：①严重造血系统疾病；②严重感染、免疫性、内分泌疾病；③精神障碍无法正常沟通；④妊娠或哺乳期妇女 ......