马艺文 张其其 庄太凤

    1.新疆医科大学公共卫生学院卫生事业管理教研室，新疆乌鲁木齐 830011；2.首都医科大学附属北京妇产医院儿科，北京 100026

    优化卫生资源配置，提高卫生资源配置的公平性是国家《“十三五”卫生与健康规划》中实现人人享有基本医疗卫生服务这一目标的关键环节[1]，社区卫生服务机构作为我国基层医疗服务的主体，加速其发展显得尤为紧迫，不仅要以卫生政策作为支撑，还需要保证其卫生资源配置的合理性与公平性[2]。

    新医改以来，西部地区社区卫生服务体系不断完善，卫生资源得到了一定补充，但由于受人口、地理环境及经济水平等因素的综合影响，西部地区社区卫生资源配置工作开展较为困难[3-4]。基于此背景下，本研究结合基尼(Gini)系数、集聚度2 项评价指标，运用聚类分析的统计学方法对2013—2018 年西部地区社区卫生服务机构的机构数、床位数、卫生技术人员总数、执业(助理)医师数、注册护士数5 项资源配置的公平性进行对比评价，了解2013 年以来西部卫生资源的配置情况与存在问题，为接下来“十三五”建设收尾工作的顺利推进提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    数据来源于2014—2019 年《中国卫生健康统计年鉴》[5]及《中国统计年鉴》[6]，数据真实、准确。选取国家重点关注的民生指标，即社区卫生服务机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(含助理)医师数，注册护士数，及西部地区各省(直辖市、自治区)的地理面积、常住人口数等[7]。本研究中西部地区包括：四川、重庆、贵州、云南、陕西、内蒙古、甘肃、新疆、宁夏、广西、青海和西藏。

    1.2 研究方法

    1.2.1 Gini 系数 Gini 系数是经济学领域测量人群收入分配均衡性的重要指标。近年来，国内外学者将其作为评价卫生资源配置均衡性的重要工具而引入卫生经济研究领域。Gini 系数值为0～1，用G 表示，越接近0 说明卫生资源配置越是趋向公平，反之，说明卫生资源配置公平性越差。0.20.5 说明卫生资源配置高度不公平，差距悬殊[8-9]。 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-7210/2021/09/031.htm

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