钱 骏 黄中伟 徐建如 陆仁飞 王海燕

    1.南通大学附属医院急诊医学科，江苏南通 226021；2.江苏省南通市第三人民医院急诊科，江苏南通 226000；3.江苏省南通市第三人民医院检验科，江苏南通 226000

    脓毒症是由感染引起的全身性炎症反应，发病率高，随着患者病情恶化，会导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征的发生，病死率升高[1]。当前，脓毒症已成为重症监护病房最常见的死亡原因，对其发病机制的深入研究及早期预测有助于提高患者存活率[2]。已知ADAM17肿瘤坏死因子-α 转换酶(ADAM17)及炎症介质IL-1β、凝血酶等的作用可促使内皮细胞蛋白质C受体(EPCR)自内皮细胞表面脱落，形成血浆可溶性EPCR即sEPCR[3]。已有研究发现，EPCR在内皮损伤和炎症病变的发病机制中起着重要作用[4]。尽管目前对脓毒症的发病机制和诊断方法有了一定的了解，但目前尚不清楚是否可以将sEPCR作为有效生物标志物用于脓毒症预后评估。本研究探讨sEPCR在脓毒症患者中的表达及临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年10月—2019年10月江苏省南通市第三人民医院(以下简称“我院”)收治的脓毒症患者100例，根据病情程度分为两组，脓毒症组65例，脓毒性休克组35例。纳入标准：①诊断符合《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)》[5]中的标准；②年龄>18岁；③患者及家属知情同意。排除标准：①有免疫系统疾病、恶性肿瘤等其他严重疾病；②入院前3个月有免疫调节药物治疗 ......