周 琪 钱光荣 唐晓飞

    安徽省马鞍山市人民医院肾内科，安徽马鞍山 243000

    尿毒症为各种晚期肾脏疾病共有的临床综合征，骨代谢紊乱、矿物质紊乱是其主要并发症，主要表现为钙磷代谢异常，造成血管不同程度钙化，增加关节疼痛等并发症，严重影响患者的生活质量及长期生存率[1-2]。高通量透析(HFHD)治疗尿毒症维持性血液透析患者可增加血流量，可有效改善营养状况，避免血液毒素蓄积，降低血液透析相关并发症发生，提高生活质量，效果显著[3-4]。有学者指出[5]，血液透析患者采用含钙磷结合剂等透析液治疗可导致钙磷代谢紊乱，因此如何有效减轻患者钙负荷成为临床医学研究的重点内容。有研究证实[6]，1.25 mmol/L的低钙透析可减轻机体钙负荷，利于钙代谢。对此，笔者开展了HFHD联合低钙透析治疗尿毒症维持性血液透析的研究，观察其治疗效果及对钙磷代谢的影响，为临床血液透析治疗提供参考依据。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017年3月—2020年1月安徽省马鞍山市人民医院肾内科就诊的尿毒症维持性血液透析患者81例的诊疗情况。纳入标准：①符合尿毒症的诊断标准[7]；②透析时间>3个月；③患者病历资料完整，且能够随访调查。排除标准：①合并心力衰竭及感染者；②对透析膜过敏或伴有血液系统病变者；③合并神经系统疾病或认知功能障碍者；④近1个月内接受免疫抑制剂治疗；⑤高脂及高蛋白饮食者；⑥见大量蛋白尿；⑦透析期间出现血压过低或过高。根据治疗方法不同，分为观察组(41例)和对照组(40例)。观察组男25例，女16例；年龄50～75岁，平均(62.13±4.02)岁；病程1～4年 ......