税林辉 何慧鑫 彭 赛 邓超文 滕永杰 雷华娟 李子奎

    1.湖南中医药大学第一附属医院麻醉科，湖南长沙 410007；2.湖南中医药大学第一附属医院妇产科，湖南长沙 410007

    分娩疼痛不仅增加躯体疼痛，而且会加重患者心理负担和增加产后抑郁的风险[1-2]。椎管内镇痛(包括连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉)已经作为治疗分娩疼痛的首要选择[3-4]，但目前其仍然存在镇痛不全、影响子宫收缩力、延长产程，甚至由此改变生产方式等问题[5-8]。针刺作为我国古老的治疗手段，能否弥补椎管内镇痛的不足，是否影响产程进展及其潜在不良反应仍不明确。因此本研究进行meta分析评估针刺联合椎管内镇痛治疗分娩疼痛的安全和有效性，以期为实施针刺联合椎管内分娩镇痛提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①研究类型为随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)的中英文文献。②研究对象为要求分娩镇痛、拟实施椎管内分娩镇痛的产妇。③干预措施为试验组实施针刺联合椎管内镇痛，对照组实施单纯的椎管内镇痛治疗。④结局指标为阴道分娩转剖宫产率、产后出血量、宫口开全时视觉模拟评分(VAS)、第一产程活跃期时长及椎管内用药量。

    排除标准：硕博士学位论文、重复发表的文献。

    1.2 文献检索策略

    计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、CBM和维普网中相关文献，检索时限均为建库至2020年8月。中文检索词包括：“针刺”“体针”“新针疗法”“耳针”“电针”“分娩”“镇痛”“无痛” ......