周 寻 邓贤君 段闪闪 侯晓玲

    四川大学华西医院骨科，四川成都 610000

    骨性关节炎(OA)是骨科常见疾病，病因尚未明确，多认为与年龄、职业等因素有关，相关研究显示，我国55 岁以上群体OA 发生率约60%[1]。全膝关节置换术(TKA)是目前膝骨关节炎主要治疗手段，该术可矫正畸形关节，恢复膝关节功能，改善患者生存质量[2]。但有研究发现，部分OA 患者受康复训练、疾病认知等影响，会产生不同程度的抑郁、紧张等负面情绪，继而丧失治疗信心，影响康复治疗的顺利实施[3]。自护能力是指个体在社会中维持个体生命的基础能力，研究显示，自护能力与患者个体康复、生活质量存在一定联系，高自护能力患者可积极配合康复治疗，继而促进疾病转归[4]。因此，明确老年OA 患者TKA 术后自护能力状况及相关影响因素，对指导早期干预、促进疾病康复尤为必要。希望是一种积极的信念，可引导个体以乐观的态度面对、战胜困难，相关研究显示，希望水平是患者心理状态的重要影响因素[5]。傅桂芬等[6]研究显示，患者希望水平对其自我管理能力与生活质量存在一定影响，且高希望水平利于提高患者自我管理能力及生活质量。鉴于此，本研究通过观察老年OA患者TKA 后自护能力状况，旨在分析患者自护能力的影响因素及与希望水平的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取四川大学华西医院(以下简称“我院”)骨科2015 年3 月—2019 年7 月接受TKA 治疗的92 例老年OA 患者为研究对象。92 例患者中男48 例，女44 例；年龄63～74 岁，平均(68.49±1.14)岁；病程3 个月～4 年，平均(2.15±0.34)年；患病部位：左膝37 例，右膝43 例，双膝12 例；糖尿病34 例，高脂血症19 例，高血压45 例。本研究的实施经过我院医学伦理委员会批准，患者及家属均同意本研究。

    1.2 纳入及排除标准

    ①纳入标准：符合《骨关节炎诊断及治疗指南》[7]中膝骨关节炎诊断标准；首次接受TKA 治疗；年龄≥60 岁；具备基础阅读能力 ......