李秀芹 欧阳静 贾利利 白思敏

    陕西中医药大学人文管理学院，陕西西安 712046

    中医情志理论是中医特色理论之一，情志理论强调积极的情绪可以战胜或制止其他偏激消极的情绪活动，帮助机体恢复脏腑功能平衡与情志调和，从而缓解或治疗疾病[1]。大量的临床研究证明，情志因素是影响老年健康的重要因素[2-3]。根据艾里克森的人格终身发展论，老年阶段是人生中全方面的失落阶段，极容易出现过激的情志[4]。尤其老年群体中的失能老人，其心理健康状况总体水平较低[5]，比正常老人更容易出现情志问题。因而不仅要关注失能老人养老问题，更要关注其情志变化。总之，中医情志疗法在机体功能平衡以及情志调节方面发挥着不可或缺的作用。本文基于这些现实，探索中医情志疗法在居家失能老人中的应用机制，并从失能老人的客观情况和现实需求出发，引入适当的中医情志疗法，以改善其情志，利于其机体恢复，更好地提高生活和生命的品质。

    1 居家失能老人的现状和需求

    失能是指由于各种原因导致个体生理功能丧失或受损，日常活动受限和生活自理困难的总称[6]。我国人口老龄化、高龄化趋势明显，到2019 年底，我国超过60 岁及以上老年人口25 388 万，占总人口的18.1%[7]。而失能老人在老年人群中占到一定的比例，根据现有的失能老人数据预估，2030 年失能老人为2730 万人，到2050 年高达5224 万人，其中重度失能老人占失能老人的比例达25.3%[8]。庞大的失能老人群体对养老服务需求不断扩大，无论传统的家庭养老服务，还是后进的社区和机构养老服务都发挥着重要的作用[9]。现有状况下，由于部分社会养老机构服务内容缺失、服务体系不完善、基础设施不足，以及受传统价值观念和孝道影响，使家庭养老成为失能老人养老服务供给的主要途径[10]。家庭养老中，失能老人的主要照护者是家庭成员或是聘请的护工，其提供的照料服务主要是生活照料，由于精力、时间等因素的影响，其很少与老人进行交流[11]，主客观原因导致失能老人在精神心理状况、认知水平等方面出现不同程度的缺陷[6]。居家失能老人出现“身”“心”俱病的棘手问题，是目前迫切需要解决的问题。所以，当前不仅要为失能老人提供良好的居家生活环境 ......