乔海霞 王鹏飞 郭靖涛 周 江 梁艳东 付立君

    1.河北省承德市中心医院心脏内科，河北承德 067000；2.承德医学院附属医院心脏内科，河北承德 067000

    冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或者阻塞，造成心肌细胞出现缺血、缺氧甚至坏死所致[1-2]。经皮冠状动脉介入术(PCI)利用心脏导管开通梗死相关动脉以使心肌的血流灌注恢复[3]，但PCI 术后大剂量造影剂可致造影剂肾病，而造影剂肾病又是医源性急性肾损伤的主要诱因，还会增加不良心血管事件发生风险[4-5]。临床主要采用血肌酐(Scr)诊断造影剂肾病，但该指标不能提前预测造影剂肾病发生风险[6]。富亮氨酸α-2 糖蛋白-1(LRG1)是位于人第19号染色体上的炎症细胞因子和促血管生成因子，参与了炎症性疾病如类风湿关节炎、炎症性肠病等的病理过程[7-8]，LRG1 异常改变还介导了2 型糖尿病患者的肾损伤病理改变，并与尿微量白蛋白/Scr 密切相关[9]。因此。本研究探讨LRG1 与冠心病患者PCI 术后造影剂肾病的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择河北省承德市中心医院2017 年1 月—2019 年12 月收治的293 例行PCI 手术的冠心病患者，根据PCI 术后是否发生造影剂肾病分为造影剂肾病组57 例，非造影剂肾病组236 例。纳入标准：①患者符合世界卫生组织关于冠心病的诊断标准[10]；②造影剂肾病诊断标准[11]，排除其他因素所致的肾功能障碍后，造影剂暴露后24～72 h 内，Scr 比基础值增加44.2 μmol/L或≥25%；③所有患者入院后均行PCI 治疗；④所有患者临床病历资料完整；⑤所有患者均检测过血清LRG1 水平。排除标准：①妊娠期及哺乳期女性；②急慢性炎症反应性疾病以及自身免疫性疾病；③纳入研究前1 个月内有造影剂检查史；④入院前1 个月内接受过抗凝药物及影响凝血和纤溶的药物治疗；⑤除造影剂外 ......