冯 乐 秦 艳 范 昕 陈吉祥

    1.江苏大学医学院，江苏镇江 212000；2.江苏大学附属医院胃肠外科，江苏镇江 212000

    加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)由Kehlet[1]教授于1997 年首次提出。ERAS 最早应用用结直肠手术中，可降低患者住院时间、并发症发生率、再入院率和住院费用[2]，并且能提高患者满意度，缓解疲劳，改善生活质量[3]。现已成功推广到胃手术、肝胆手术、胰腺手术等，并形成了相应的专家共识[4]。随着经济及生活水平的提升，糖尿病患病率呈逐年上升趋势，在外科住院患者中，超过15%的手术患者合并有糖尿病[5]。因ERAS 中的一些措施与传统经验相悖，糖尿病患者是否可实施ERAS 措施一直是一个有争议的问题。本研究通过检索国内外相关文献，采用meta 分析，系统地评价ERAS 在结直肠癌合并糖尿病患者手术中应用的有效性及安全性，为ERAS 在合并有糖尿病的结直肠手术中的临床应用提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普资讯网。检索时限为从建库至2020 年11 月。文献检索语言为英语和中文。英语检索关键词包括：colorectal cancer、colorectal surgery、diabetes mellitus、enhanced recovery after surgery、fast track surgery。中文检索关键词包括：结直肠癌、结直肠手术、糖尿病、加速康复外科、快速康复外科。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①研究类型：临床对照试验。②研究对象：诊断为结直肠癌合并有糖尿病的患者且择期行结肠手术，手术方式不限。③干预措施：ERAS 组围术期采用加速康复外科措施处理 ......