李发兵 钱光荣

    安徽省马鞍山市人民医院肾内科 安徽马鞍山 243000

    终末期肾脏疾病为临床常见疾病，近年来此类疾病的发生率不断增加，透析作为有效的肾脏替代疗法，目前已广泛用于终末期肾脏疾病的治疗[1]。维持性血液透析和腹膜透析是肾脏替代疗法的主要方式，目前研究已证实，透析能够一定程度地增加终末期肾脏疾病患者的生存时间[2-3]。但长期的透析治疗也可产生一定程度的负面影响，导致相关透析并发症。调查研究认为，心血管并发症是透析患者死亡的最主要因素之一[4]。也有研究报道[5]，肾功能障碍所致的毒素蓄积能够引起心血管系统受损，加重心肌负荷，降低心肌收缩力，影响机体心功能状态。目前临床对于心功能的检查手段较多，超声心动图检查具有易操作、无创、可重复等特点，能够快捷、准确地判断心脏功能和结构，在心血管疾病诊疗中有重要作用[6]。组织多普勒成像(DTI)技术能够定量、实时地检测机体心肌的运动速度，从而直接地评价心肌功能。本研究通过超声心动图联合DTI 技术观察血液透析及腹膜透析6 个月后心功能变化情况，比较两种透析模式对心功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016 年1 月—2020 年1 月安徽省马鞍山市人民医院收治的100 例终末期肾脏疾病患者。纳入标准：①各种因素所致的终末期肾脏疾病；②左室射血分数(LVEF)>50%。排除标准：①既往继发性或原发性心脏疾病；②原发性高血压病史；③急性肾损伤；④既往有透析治疗史；⑤妊娠或哺乳期妇女。100 例患者依据不同透析方式分为血液透析组(60 例)与腹膜透析组(40 例) ......