谭璐璐 黄荣森 周 观 陈兴华 刘永辉

    1.广西中医药大学第一附属医院脑病科，广西南宁 530023；2.广西中医药大学研究生学院，广西南宁 530023

    脑出血是指脑实质内原发性的出血，属于脑血管病中的危急重症，发病率占所有脑卒中患者的12%～15%，但其死亡率是缺血性脑卒中患者的2～6 倍，致残率高达80%以上，给患者生命安全带来严重威胁[1]。既往研究显示[2]，脑出血后人体脑组织可产生一系列生理病理改变，如血脑屏障破坏、大量自由基释放、脑内血肿及其占位效应等，是加重脑水肿，造成患者病情迅速恶化的关键因素。呋塞米是一种高效能利尿药物，主要用于治疗充血性心力衰竭、急性肺水肿、高血压、脑水肿等疾病[3]。然而呋塞米副作用较大，且对脑水肿的形成机制缺乏针对性，存在一定的不足。健神利水颗粒具有温阳化气、利水行瘀的功效，既往用于脑血管类疾病获得了较好的疗效[4]。现临床尚无健神利水颗粒联合呋塞米治疗脑出血继发性脑水肿的相关报道，本研究就此展开分析，旨在为临床治疗提供数据支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年4 月—2020 年4 月广西中医药大学第一附属医院(以下简称“我院”)收治的脑出血继发性脑水肿患者100 例，患者家属知情本研究且签署同意书，本研究方案获得我院医学伦理学委员会批准。纳入标准：①符合《脑血管病的诊治思路与技巧》[5]中的相关诊断标准，且经头颅影像学检查证实；②发病至入院时间<48 h，脑出血量<30 mL；③初次发病；④临床资料完整。排除标准：①脑血管畸形、动脉瘤破裂出血；②合并精神疾病，无法配合治疗；③脑外伤史；④恶性肿瘤；⑤颅内感染或急慢性脑梗死；⑥近期有抗凝药物服用史或药物滥用史、吸毒史及酗酒史；⑦肝肾等器官功能不全。根据随机数表字法将所有患者分为对照组和研究组，每组各50 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 方法

    所有患者入院后监测心电、血压动态 ......