杨胜兰 向正国 陈旭峰 郑 扬 汤小龙

    中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院消化内科，江苏无锡 214000

    胃肠息肉是人体胃肠组织黏膜表面长出的赘生物，属于良性肿瘤的一种，但其中一部分有恶变倾向，存在癌变的风险[1]。内镜下黏膜切除术(EMR)是常用的在内镜下将病变黏膜完整切除的一种安全有效的微创手术，术后恢复快，并发症少，可以改变传统手术很大程度的依赖于施术者的技能水平的现象[2-3]。高频电凝套扎术也是临床常用的内镜下息肉切除手术[4]。胃肠病变黏膜被切除后胃肠动力会发生变化，胃动素、胃泌素、血管活性肠肽是重要的胃肠调节激素，胃肠激素的变化可能是阻碍术后胃肠动力恢复的一个重要因素[5]。为了研究EMR 治疗胃肠道息肉的效果及术后对患者胃肠道激素水平的影响，江苏省无锡市联勤保障部队第九〇四医院(以下简称“我院”)分别使用EMR和高频电凝套扎术对两组患者进行治疗，比较两组患者息肉完整切除率、手术时间、术中出血率、迟发性出血率等指标，对其临床疗效进行评价并比较两种术式对患者体内胃动素、胃泌素、血管活性肠肽的水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年10 月—2018 年10 月我院收治的300 例胃肠道息肉患者，采用随机数字表法分为EMR组和高频电凝套扎术(对照组)，各150 例。

    EMR 组男86 例，女64 例；年龄32～79 岁，平均(45.8±12.0)岁；体重指数(BMI)(23.7±2.3)kg/m2；息肉所在部位：胃部52 例，结直肠部98 例；息肉直径(0.88±0.10)cm；息肉形态：Ⅰ型28 例、Ⅱ型44 例、Ⅲ型58 例、Ⅳ型20 例。对照组男81 例、女69 例；年龄28～79 岁，平均(45.1±11.4)岁；BMI(23.5±2.1)kg/m2；息肉所在部位：胃部59 例，结直肠部91 例；息肉直径(0.85±0.12)cm；息肉形态：Ⅰ型30 例、Ⅱ型40 例、Ⅲ型54 例、Ⅳ型26 例 ......