周 洁 吴新华 马立明 严 妍 时 雯 李 行 朱 平

    江苏省淮安市肿瘤医院内分泌科，江苏淮安 223200

    作为临床中常见的不稳定性糖尿病，脆性糖尿病多见于胰岛β 细胞功能衰竭的晚期2 型糖尿病患者，存在血糖波动异常等特点，若治疗不及时，会危及患者生命安全[1]。胰岛素治疗是脆性2 型糖尿病患者首选的治疗方案，但多次注射胰岛素引起血糖波动的风险较高，且易出现低血糖情况，如何科学选择药物治疗已成为了临床研究热点[2-3]。黄连素及达格列净均为糖尿病常见治疗药物，但二者联用于脆性2 型糖尿病的治疗研究还较为缺乏[4]。故本文展开相关研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取江苏省淮安市肿瘤医院(以下简称“我院”)2018 年4 月—2020 年3 月收治的60 例脆性2 型糖尿病患者，抛硬币法随机分为观察组(30 例)和对照组(30 例)。对照组男15 例，女15 例；年龄32～65 岁，平均(48.69±6.42)岁；病程1～35 年，平均(17.42±6.33)年；糖尿病肾病13 例，糖尿病神经病变5 例，高血脂8 例，高血压4 例。观察组男16 例，女14 例；年龄31～66 岁，平均(49.53±5.19)岁；病程1～34 年，平均(18.92±5.13)年；糖尿病肾病13 例，糖尿病神经病变5 例，高血脂6 例，高血压6 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①符合脆性2 型糖尿病诊断标准[5]；②空腹血糖(FPG)日差波动≥5.55 mmol/L；③伴有无预期低血糖发作；④糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.0%；⑤知情同意。

    1.2.2 排除标准 ①初发糖尿病；②合并恶性肿瘤；③阿尔兹海默症；④妊娠期及哺乳期女性；⑤伴有泌尿及生殖感染、低血容量、有截肢风险或有酮症倾向 ......