刘 洪 张泽升 张良志 张任攀 季子谦 刘 晶 修忠标,4▲

    1.福建中医药大学附属人民医院骨伤二科，福建福州 350004；2.福建省骨伤研究所，福建福州 350004；3.福建中医药大学中医学院，福建福州 350122；4.中医骨伤及运动康复教育部重点实验室，福建福州 350122

    颈型颈椎病又称为软组织型颈椎病，是颈椎病早中期常见的类型，临床以颈部疼痛、酸胀、沉重等不适感为主要特征。随着生活方式的改变，本病的发病呈现上升和年轻化趋势[1]。目前针刀治疗颈型颈椎病在临床已广泛应用，并取得了一定效果，但是传统针刀操作是在“非直视”状态下进行的，难以针对病灶点精准地彻底松解，且术中容易损伤正常组织，严重影响了其有效性和安全性，而肌骨超声能够清晰地显示肌肉、肌腱及韧带等各部分结构，并以此来确定病变范围、类型和程度[2]。本课题组在前期文献梳理中基于经筋理论阐明了颈型颈椎病“横络痹阻、气血失和、经筋力学失衡”的病机特点及“针刺调气血、解结调平衡”的治疗思想，并创立针刀“解结法”[3]。基于此，本研究运用超声可视化技术对病灶点进行精确定位后，再行针刀靶点精确“解结法”，并与传统针刀治疗比较。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为随机对照试验，选取2017 年10 月—2020 年6 月福建中医药大学附属人民医院就诊的颈型颈椎病患者200 例，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各100 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究经福建中医药大学附属人民医院医学伦理委员会审核通过。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准

    符合中国康复医学会制订的颈型颈椎病的诊断标准[4]：①颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能作点头、仰头及转头活动，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动，可伴有头晕的症状；②少数出现反射性肩臂手疼痛、胀麻，咳嗽或喷嚏时症状不加重；③临床检查示急性期颈椎活动绝对受限，颈椎旁肌、T1～T7椎旁、斜方肌、胸锁乳头肌、冈上肌或冈下肌有压痛 ......