吴 林 刘庆军 赵立波 谭 庆 魏 静 赵 瑞 周振华 李晓波

    1.重庆医科大学附属永川医院神经内科，重庆 402160；2.重庆市脑血管病研究重点实验室，重庆 402160；3.第三军医大学西南医院神经内科，重庆 400000；4.重庆市煤炭职业病医院门诊部，重庆 402160

    卒中是全球第二大死亡原因，也是致残的主要原 因[1]。恶性大脑中动脉梗死(MMI)指引起的危及生命的占位性脑水肿的颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)梗死，保守治疗死亡率高达80%[2-3]。有研究[4-5]发现，对于有进展为恶性水肿风险的大脑中动脉梗死(MCAI)患者，越早手术，预后越好。因此，寻找早期预测MMI的参数至关重要。MMI 主要与梗死体积和颅内缓冲空间大小有关[6-11]。而缓冲空间由脑萎缩程度[8-10]、脑脊液体积[6-7]、动静脉血等联合决定，缓冲空间越小，越容易形成脑疝。本研究采用缓冲体积(颅腔容积与脑实质体积的差值)可以更好地代表颅内代偿空间。而且联合脑梗死体积和缓冲体积，本研究提出了缓冲系数(脑梗死体积/缓冲体积)这一参数，并评估了其对MMI的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017 年1 月—2020 年8 月重庆医科大学附属永川医院收治的131 例ICA 或MCA 梗死患者的临床和影像学资料。纳入标准：①发病24 h内；②入院头颅CT 无低密度影 ......