殷媛媛 霍丽娟 陈 瑛 董跃福 刘 建

    南京医科大学康达学院第一附属医院 江苏省连云港市第一人民医院关节外科，江苏连云港 222000

    人工全膝关节置换术(TKA)是治疗骨关节疾病成熟方法，通过改善关节畸形等达到治疗效果。研究表示，机体运动需要身体多处关节协作完成，但随着人口老龄化的增加，累积性运动损伤等会加重关节软骨损伤，导致患者行动受限，影响患者生存状态及质量[1]。流行病学调查显示，我国关节病变患者发病率持续升高，患者出现膝关节疼痛难忍及关节畸形等，影响社会功能，独立性较差[2]。目前，接受TKA 术的主要病理为膝骨关节炎(OA)，TKA 术能够提高OA 患者膝关节伸屈能力，提高生活质量。但是，部分文献研究表示，TKA 术后患者存在关节疼痛，康复训练时引起的严重运动型疼痛，不利于术后患者关节锻炼及康复[3]。综合护理是一种全面的护理方法，在于提高机体生理功能，减少不良症状。多学科协作(multidisciplinary teamwork，MDT)护理模式属于随着时代发展的新型护理教学模式，将MDT 方法引入临床护理中，既符合时代发展需求也有利于科学护理，改善患者护理疗效，提高护理质量[4]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2019 年1 月—2020 年4 月，在江苏省连云港市第一人民医院行TKA 术后的膝骨关节炎94 例患者，按照随机数字表法分为A组(术后行综合护理)和B组(综合护理后行MDT 护理)，各47 例。本研究经医院医学伦理委员会批准，参与研究者均知情同意。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①年龄>50 岁；②>30 d 出现晨僵，并持续>60 min；③术前生命体征正常；④神志、认知清晰；⑤确诊OA 接受手术 ......