陈 璇 刘 霞 张 娜 孙莉莉▲

    1.山东省青岛市海慈医疗集团 青岛市中医医院针灸康复科，山东青岛 266000；2.山东省青岛市海慈医疗集团 青岛市中医医院神经内科，山东青岛 266000

    吞咽障碍是脑卒中患者常见并发症，可影响患者正常的营养吸收及摄食，易出现营养不良，同时因吞咽障碍可增加食物误入气管风险，增加患吸入性肺炎的发生风险[1-2]。故合理的康复训练已成为卒中后吞咽障碍(dysphagia after stroke，DAS)患者吞咽功能恢复的必要手段。常规康复训练通过各种训练方式及饮食护理，但效果并不能达到预期[3]。舌压抗阻反馈训练通过强化舌肌吞咽力量，可增加舌部感觉刺激，增强吞咽舌配合能力，改善患者吞咽功能[4]。而开窍利咽按摩法是在穴位按摩的基础上，患者配合主动吞咽的方法，可缓解咽喉部肌肉痉挛，达到改善吞咽功能的目的[5]。本研究重点观察开窍利咽按摩法联合舌压抗阻反馈训练在DAS 患者康复护理中的应用效果。结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性选取2019 年1 月—2020 年1 月山东省青岛市海慈医疗集团 青岛市中医医院收治100 例DAS 患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50 例。纳入标准：①符合脑卒中的诊断标准[6]；②洼田饮水试验[7]在Ⅲ～Ⅴ级；③神志清晰，生命体征平稳。排除标准：①既往精神疾病史；②既往有脑血管病史；③治疗依从性差。其中观察组男26 例，女24 例；年龄55～77 岁，平均(67.83±3.04)岁；病程9～38 d，平均(21.04±4.38)d。对照组男28 例，女22 例；年龄54～78 岁，平均(68.61±3.12)岁；病程8～36 d ......