赵 君 杨红美 王倩倩 李 楠

    中国人民解放军总医院第六医学中心肾脏病科血液透析室，北京 100048

    尿毒症作为常见慢性进行性肾脏疾病，患者的肾实质严重受损，可导致全身系统受累[1]。现阶段，高通量血液透析(HD)是治疗尿毒症的主要手段，但多数尿毒症患者因饮食控制不当，导致多种心血管不良事件发生风险高，不利于预后[2-3]。常规护理由于过于呆板、零碎，不利于患者记忆，容易遗忘，护理效果差[4]。基于沟通反馈的持续改进可通过远程监测及干预，并持续对护理方案进行调整与优化[5-6]。基于沟通反馈持续改进的模式在给予沟通反馈的基础上持续对护理期间存在的问题与困难进行改进与解决，可阻止或逆转疾病的发展，减轻患者的功能障碍，对提高患者预后有积极意义[7-8]。但目前，基于沟通反馈的持续改进在尿毒症高通量血液透析(HFHD)患者中的应用不多，具体应用价值尚不明确。本研究主要分析尿毒症患者HFHD 期间经基于沟通反馈的持续改进干预效果，为未来尿毒症患者HFHD 治疗护理方案的优化提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月—2020 年1 月中国人民解放军总医院(以下简称“我院”)第六医学中心接受HFHD 治疗的124 例尿毒症患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各62 例。对照组男29 例，女33 例；年龄37～47 岁，平均(43.12±2.24)岁；原发病：慢性间质性肾炎21 例，慢性肾小球肾炎32 例，高血压性肾损害9 例；教育水平：初等教育10 例，中等教育41 例，高等教育11 例；家庭月收入4000～6000 元，平均(5132.41±635.49)元。观察组男27 例，女35 例；年龄36～48 岁，平均(42.89±2.31)岁；原发病：慢性间质性肾炎20 例，慢性肾小球肾炎34 例，高血压性肾损害8 例；教育水平：初等教育8 例，中等教育40 例 ......