刘杨杰 管凤丽 孙 莹 杜惠兰

    河北中医学院研究生学院，河北石家庄 050091

    月经不调是以月经周期、经量及经期异常为主要 表现的妇科常见病，常由器质性病变或功能失常引起。脏腑功能失调、冲任督带损伤是导致功能性月经不调的主要病机[1]。目前现代医学主要采取激素药物治疗[2]，治疗效果明显，但均伴有不同程度的不良反应[3-4]。中医针灸治疗，以经络辨证为主，结合脏腑辨证及八纲辨证，通过针刺、艾灸或针灸并用而达到通经脉、调气血、扶正祛邪、调和阴阳之功[5]。已有研究表明，针灸辅助治疗月经病能提高临床疗效，改善患者生活质量，并缩短病程[6-8]。临床实践及查阅文献发现，针灸治疗本病的选穴多样，临床医家用穴各有特色。本研究旨在通过文献数据挖掘方法，检索中文主要医学数据库，选取十年来针灸治疗功能性月经不调的临床文献，对腧穴进行提取及整理，分析腧穴的基本使用情况，发现选穴和组合规律，为临床针灸治疗功能性月经不调规范化循证提供理论参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)，检索2010 年1 月—2020 年9 月关于针灸治疗功能性月经不调的临床研究期刊文献，检索词“月经不调”“月经先期”“月经后期”“月经先后不定期”“月经量少”“月经过多”“经期延长”“经间期出血”“崩漏”“功能失调性子宫出血”“功血”“排卵障碍性异常子宫出血”分别与“针灸”“针刺”“针药”两两进行组合检索。

    1.2 文献纳入标准

    ①诊断明确；②以针灸治疗为主要治疗方式，单独或结合其他治疗手段，且作为试验组；③文献类型包括随机和非随机临床对照试验；④具有明确针灸穴位；⑤临床总有效率≥85%。

    1.3 文献排除标准

    ①文献类型：个案报道、综述、经验总结、病例总结、回顾性研究、学位论文及会议论文；②无对照组的文献；③因器质性变、手术或药物等因素导致的异常月经情况，如子宫肌瘤、子宫腺肌症等；④穴位记录不明确或穴位名称不规范；⑤治疗为单一的非针刺治疗方式，如艾灸、穴位埋线、刺络拔罐、耳穴、头针疗法；⑥辨证分型选穴未写明具体症状选穴；⑦同一课题组不同时期发表的文献保留发表年限最近者，余排除。

    1.4 数据提取及处理 ......