周 敏 李秉枢 刘 成 洪莎莎 胡 鸣 闵 洁 汤剑明 洪 莉

    武汉大学人民医院妇产科，湖北武汉 430060

    骨骼肌损伤是一种常见的临床损伤性疾病，通常是由外力直接作用导致骨骼肌纤维挫伤和撕裂或间接作用牵拉损伤肌纤维所致。骨骼肌损伤后修复不良可造成机体肌肉功能障碍，严重影响患者的日常生活。目前，关于骨骼肌损伤性疾病的治疗方法均存在明显的问题，因此迫切需要探索更有效的新型疗法[1]。外泌体是一类由细胞分泌的纳米级胞外囊泡，因其在不同生理状态下差异性携带内容物，近年来在疾病诊断与治疗领域的应用备受关注。研究表明，外泌体参与骨骼肌纤维的正常生长发育和损伤后再生过程，可作为骨骼肌损伤性疾病的一种新型疗法，不仅能取得较好的治疗效果，还可以避免并发症[2-3]。本文总结了外泌体在骨骼肌损伤修复领域的国内外最新研究成果，从外泌体的生物学特性、功能及在骨骼肌损伤性疾病中的应用进行综述。

    1 外泌体生物学特性及功能

    外泌体是一种粒径在30～150 nm 之间的脂质双层膜胞外囊泡，存在于多种哺乳动物细胞及体液[4]。外泌体内富含核酸、蛋白质、脂质及氨基酸和代谢产物。2007 年Valadi 等[5]首次发现外泌体内含有生物活性的信使RNA(mRNA)和微小RNA(miRNA/miR)，将小鼠来源的外泌体与人细胞系共培养，结果在人细胞系中检测到一些小鼠蛋白，而这些蛋白在小鼠外泌体中仅以mRNA 的形式存在，表明mRNA 通过外泌体转移到受体细胞且被翻译成蛋白质[6]。因此，外泌体被认为是一种新型的分子水平转移媒介，可以将其载荷的内容物运输到靶细胞且影响受体细胞的功能，在细胞间“通讯”中发挥重要作用。

    外泌体具有非常重要的临床应用价值。首先，外泌体可作为一种新型的疾病预测及诊断手段。随着生理状况的变化，外泌体分泌量及其内容物会显著不同，根据其内特定的蛋白或miRNA 可预测、诊断及预后疾病[7] ......