何 昕 郑 薇 刘 燕

    国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科，北京 100021

    肺癌是呼吸道常见恶性肿瘤，其发病率及死亡率占全球恶性肿瘤首位，且逐年呈增长趋势[1-2]。外科手术治疗是肺癌最常见治疗方法[3]。患者手术治疗后，尤其是老年患者基础肺功能差，呼吸乏力，易造成气管狭窄、肺部感染、肺不张等[4-7]，严重影响患者生活质量。基础肺功能越差，肺康复的获益越大[8]，因此需要实施有效的肺康复训练。肺康复是一种多学科综合干预措施，包括但不限于氧气疗法、运动疗法、健康教育、营养支持、心理护理等，常用于慢性呼吸系统疾病或胸外科手术患者[9-10]。有研究显示[11]，肺康复能减轻患者呼吸困难的症状，提高患者运动能力和生活质量。然而，居家肺康复仍存在很多问题，如患者的运动依从性差，运动强度无法掌握等[12]。通过远程康复技术可以实现患者康复不受时间、空间、社会、经济因素的限制，有助于医疗康复资源缺乏的地域实施康复项目[13]。“互联网+”肺康复利用互联网来获取康复数据，提高患者肺康复依从性，同时输出患者需要的康复信息，最终达到1+1>2 的肺康复效果。因此,本研究通过对肺癌术后老年患者进行半结构式深入访谈，了解其对“互联网+”肺康复的真实需求，为肺癌术后患者居家肺康复方案的构建提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究获中国医学科学院肿瘤医院(以下简称“我院”)医学伦理委员会审核批准。采用目的抽样法，于2020 年10 月—11 月选取我院胸外科肺癌术后出院1 个月内的老年患者为访谈对象。纳入标准：①经临床、影像学和病理诊断确诊为肺癌；②行外科手术治疗；③年龄60～85 岁；④同意参与本研究。排除标准：语言表达及沟通障碍。样本量按照“饱和原则”即以访谈资料内容分析不再有新的主题出现为止，最终确定13 例访谈对象(P1～P13)。研究对象一般资料见表1。

    表1 研究对象一般资料

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法 本研究采用质性研究中的描述性现象学研究方法作为理论方法 ......