高 平 向清明 杨 易 宗阳如

    1.湖北省中西医结合医院病理科，湖北武汉 430015；2.武汉大学中南医院放化疗科/湖北省肿瘤生物学行为重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心，湖北武汉 430071

    脑膜瘤(meningioma，IM)是最常见的中枢神经系统肿瘤，尽管大多数病例为良性，但由于其高复发率和易恶性进展的特点，仍然是当前治疗的难题。

    雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体(progesterone receptor，PR)通常被认为与妇科及乳腺疾病密切相关[1]。近年来，不少学者也认识到它们在IM 发生发展中的作用，但有关ER、PR 在IM 中的表达状态，国内外的研究报道不尽一致，甚至相互矛盾[2-3]。雄激素受体(androgen receptor，AR)在IM 中的表达研究尚无定论。本研究观察123 例IM 的性别、年龄分布特征，并对增殖指数(proliferation index，PI)、肿瘤大小、发病部位、组织学亚型、累及周围情况进行综合评估，分析部分病例ER、PR、AR 的表达差异，探讨各因子之间的相互关系，为临床治疗及预后评估提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014 年5 月至2020 年11 月湖北省中西医结合医院(以下简称“我院”)行IM 近全切除术的标本共123 例。所有病例经病理学诊断、影像学及临床检查证实。患者年龄31～75 岁，平均(54.11±9.25)岁。按解剖学位置重新分为非颅底83 例，颅底40 例。按世界卫生组织(World Health Organization，WHO)2016 年中枢神经系统肿瘤分类标准进行分级[4]，再将所有病例分为三组：WHO Ⅰ级75 例，WHO Ⅰ级伴细胞生长活跃26 例，WHO Ⅱ级22 例。Ⅰ级活跃为细胞密度、大小、形态及核分裂活性高于其他Ⅰ级IM，但不足以诊断Ⅱ级IM 的病例(WHO Ⅲ级病例仅1 例，因行放射治疗不符合纳入标准而不在本研究中)。组织学亚型为混合型89 例、脑膜皮细胞型15 例、纤维型3 例、砂粒体型7 例、血管瘤样型6 例、微囊型3 例 ......