张慧珍 张丽娟 钟巧玲 罗庆华 张丽萍 李 月 唐海林

    中山大学肿瘤防治中心，广东广州 510060

    乳腺癌属于一种恶性肿瘤，在全球范围内均较为常见，在女性恶性肿瘤中具有最高的发病率，在我国，7%～10%的恶性肿瘤为乳腺癌[1]，在女性肿瘤死亡率中，其位居第2 位[2]。临床采用了很多方法治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿，主要包括手术治疗、物理治疗等[3-7]。目前，综合消肿治疗(complex decongestion therapy，CDT)已被推荐为治疗淋巴水肿的标准疗法[8-10]。其治疗效果也得到临床医师的广泛认同。国际上综合消肿治疗包括有针对性的皮肤护理、弹力绷带压迫、专业化徒手淋巴引流、患肢功能锻炼等[11-13]。手法引流综合消肿治疗能够对上肢淋巴水肿进行有效治疗，促进腋网综合征发生的减少，为恢复患肢功能提供有利条件。现将本研究报道如下，旨在为此类患者提供新的治疗护理措施。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取中山大学肿瘤防治中心淋巴水肿门诊2019 年1 月至2020 年1 月行乳腺癌改良根治术后出现上肢淋巴水肿的50 例患者，作为观察组。诊断明确，伴沉重、酸痛、皮肤紧绷感、重压感、麻木感、膨胀感。皮肤干燥、活动少许受限或不受限，所有患者入组前均未行任何治疗。全部为女性，年龄32～86 岁，平均(50.6±8.6)岁；术后水肿发生位置：左上肢淋巴水肿28 例，右上肢淋巴水肿22 例；不容易凹陷30 例、容易凹陷20 例；有纤维蛋白沉积23 例、斯特摩尔征阳性42 例。选取2017 年1 月至2018 年1 月乳腺癌改良根治术后出现上肢淋巴水肿的患者50 例，作为对照组。全部为女性，年龄33～85 岁，平均(50.7±8.2)岁；术后水肿发生位置：左上肢淋巴水肿27 例，右上肢淋巴水肿23 例；不容易凹陷31 例、容易凹陷19 例；有纤维蛋白沉积22 例、斯特摩尔征阳性41 例 ......