刘 娣 龚 俊 廖正凯 周云峰

    1.武汉大学医学部，湖北武汉 430072；2.武汉大学中南医院肿瘤放化疗科，湖北武汉 430071

    免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors，ICIs)作为免疫治疗在肿瘤领域取得了巨大突破[1]，程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1，PD-1)/程序性死亡配体(programmed death-ligand，PD-L)1 单抗是其中的代表。T 淋巴细胞识别并杀伤人体的癌细胞，癌细胞则通过表达PD-L1 来逃避这一过程，PD-L1 与T 细胞表面的PD-1 结合后提供抑制性信号，诱导T 细胞的凋亡，抑制其活化增殖，使其无法正常发挥杀伤作用[2]。ICIs 通过结合免疫检查点，阻止肿瘤对T 细胞的抑制，重启肿瘤免疫循环[3-4]，在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)中得到广泛使用[5-6]。然而ICIs 治疗后出现了各种免疫相关不良事件，最近有文章报道了其可能导致活动性结核的发生[7-9]。本文报道了一个Ⅳ期NSCLC患者放化疗后接受信迪利单抗免疫治疗发生结核病的病例。

    1 病例资料

    患者 ......