黄光梅 周育华 梁开远

    广西壮族自治区贵港市人民医院麻醉科，广西贵港 537100

    在小儿斜疝修补术中，往往要对小儿进行全麻，常用的全麻方式为静脉诱导，但直接开通静脉可增加小儿疼痛感、恐惧感，增加术中应激反应，增加喉痉挛、恶心、呕吐等麻醉不良反应的发生，严重时可产生幻觉、术中躁动、术后延迟苏醒等不良后果[1]。七氟醚面罩吸入麻醉诱导、麻醉维持方法在小儿斜疝修补术中的应用频率较高，患儿应用该麻醉方式，术后苏醒较快，但术后早期容易因伤口疼痛而产生谵妄、躁动等反应[2-3]。为解决上述问题，医学研究者选择复合骶管阻滞麻醉方法，以提高麻醉安全性和有效性，其术后苏醒快、不良反应少。然而，关于七氟醚面罩吸入全麻辅以骶管阻滞麻醉方法在小儿腹腔镜斜疝修补术(单部位)中的具体应用尚无一致结论。为此，本研究比较单纯全麻、七氟醚面罩吸入全麻辅以骶管阻滞麻醉方法在小儿腹腔镜斜疝修补术(单部位)中的应用效果差异，主要从血流动力学变化、苏醒时间、疼痛程度以及麻醉不良反应方面进行研究。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性选取2016 年1 月至2019 年12 月广西壮族自治区贵港市人民医院行腹腔镜斜疝修补术(单部位)的300 例患儿为研究对象，并接受医院医学伦理学委员会的审查、监督。纳入标准：①年龄<12 岁；②经超声等影像学检查确诊为腹股沟斜疝，有手术指征；③经美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists，ASA)[4]分级为Ⅰ～Ⅱ级；④患儿家长对本研究过程和目的等均知情同意，且签订了书面知情同意书。排除标准：①对七氟醚等麻醉药物过敏；②合并凝血功能障碍；③术前咳嗽、发热、流涕；④合并心肺功能障碍、免疫系统疾病。

    按照随机抽签法将患儿分成两组，各150 例。对照组男91 例 ......