赵继阳 陈黎明 郭盛君 李晓亮 白 晶 许根荣 马玉峰 王庆普

    北京中医药大学第三附属医院创伤关节科，北京 100029

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种以关节软骨退变和继发性骨质改变为特征的慢性关节疾病[1]，是骨科的常见病、高发病，病情迁延难愈，晚期致残率高，严重影响患者的正常工作与生活，带来巨大的社会经济学负担[2]。有研究表明，现阶段我国KOA患病率为18%，女性患病率明显高于男性[3]，此数据随着我国老龄化社会的进入正在逐年增加。中医外治法遵循整体观念、辨证论治及骨伤科病位辨证的指导原则，在长期的临床应用中取得了满意的疗效，现将KOA 治疗中常用的中医外治法及其作用机制综述如下：

    1 药物治疗

    1.1 烫熨疗法

    中药烫熨疗法是将药物加热后，对病灶进行局部外治的一种治疗方法。马英蕊等[4]指出本法可集药物疗法及温热疗法为一体，通过温热作用，加速药物的经皮吸收，并利用其对皮肤的持续升温作用，扩张局部皮肤血管，增加局部血液供应，刺激神经系统，增强新陈代谢，改善人体的分泌排泄功能，从而提高透皮吸收能力，促进组织的自我修复，从而达到治疗效果，在临床中应用此法治疗KOA，获得了比神灯组、活血止痛膏组更优的疗效。余学堂[5]应用中药烫熨联合贴敷法治疗KOA 获得了较玻璃酸钠关节注射更高的疗效。

    1.2 熏蒸(洗)法

    中药熏蒸或熏洗法是利用药物煎煮或蒸煮时产生的蒸汽或加热后的药液，对患处进行局部治疗的方法。本法除了可发挥中药本身舒筋活络、散寒除湿等功效外 ......